関節リウマチの診断基準 | リウマチの兆候と治療方法を解説～ステロイド薬・慢性・関節・若年性リウマチについて

関節が痛いという訴えからまず思い浮かべるのは関節リウマチですが、
実際には、関節の痛みを伴う病気はそれ以外に多数存在します。
そのため、関節リウマチについては、以下のような基準（アメリカリウマチ学会による）に沿って診断します。

●起きた時、関節がこわばっている
●関節が３箇所以上で腫れている
●手首や手の指の関節が腫れている
●左右対称で関節が腫れている
●手のエックス線検査で異常がある
●皮膚の下にしこりがある
●リウマトイド因子が陽性である
以上のうち、４項目以上あてはまると、関節リウマチと診断されます。

上記のリウマトイド因子が陽性、という項目は血液検査によるリウマチ反応が陽性、という意味です。
ただし、リウマチ反応が陽性、すなわち「リウマチ」ではありません。
健康な人や、関節リウマチ以外の病気を持った人に陽性反応が出ることもありますし、関節リウマチ患者でも10パーセント程の人は陽性になりません。
上記７項目のうち、血液検査やエックス線検査結果以外の症状は、自分でもチェックできるので、思い当たる症状があれば医師に伝えてください。
医師が診断する際に重視するのは、目に見える症状です。
朝起きた時に手を広げようとしたらこわばった、肘の外側や後頭部、膝の前部などの皮膚の下に痛みのない小さなしこりがある、などの具体的な症状を伝えて下さい。

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